اختصاصی/ وزوز گوش / از ابتلا تا درمان

وزوز گوش حالتی  است که شما صدای زنگ یا صداهای دیگری را در یک یا هر دو گوش خود احساس  می کنید.

صدایی که هنگام وزوز گوش می شنوید ناشی از یک منشاءصدای خارجی نیست و افراد دیگر معمولا نمی توانند آن را بشنوند. امروزه وزوز گوش یک مشکل رایج است. حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد افراد را تحت تاثیر قرار می دهد و به ویژه در افراد مسن شایع است .

وزوز گوش معمولاً به دلیل یک بیماری زمینه ای مانند کاهش شنوایی مرتبط با افزایش سن، آسیب گوش یا مشکل در سیستم گردش خون ایجاد می شود. برای بسیاری از افراد، وزوز گوش با درمان علت زمینه‌ای یا با سایر درمان‌هایی که صدا را کاهش می‌دهند یا پنهان می‌کنند، بهبود می‌یابد و باعث می‌شود وزوز کمتر قابل توجه باشد .

علائم و نشانه های وزوز گوش 

وزوز گوش اغلب به عنوان زنگ در گوش توصیف می شود، حتی اگر صدای خارجی وجود نداشته باشد. با این حال، وزوز گوش همچنین می تواند انواع دیگری از صداهای دیگر  را در گوش شما ایجاد کند، از جمله:

• وزوز
• غرش
• کلیک کردن
• هیسینگ
• زمزمه کردن

اکثر افرادی که وزوز گوش دارند، وزوز گوش ذهنی دارند، یا وزوز گوش که فقط شما می توانید آن را بشنوید. صداهای وزوز گوش ممکن است از یک غرش کم تا یک جیغ بلند متفاوت باشد و ممکن است آن را در یک یا هر دو گوش بشنوید. در برخی موارد، صدا می تواند آنقدر بلند باشد که در توانایی شما برای تمرکز یا شنیدن صدای خارجی اختلال ایجاد کند. وزوز گوش ممکن است همیشه وجود داشته باشد، یا ممکن است بیاید و برود.

در موارد نادر، وزوز گوش می‌تواند به صورت ضربان ریتمیک یا صدای وزوز، اغلب در زمان ضربان قلب شما رخ دهد. به این حالت وزوز ضربانی می گویند. اگر وزوز ضربان دار دارید، پزشک ممکن است هنگام معاینه (وزوز عینی) صدای وزوز شما را بشنود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

برخی از افراد از وزوز گوش خیلی اذیت نمی شوند. برای افراد دیگر، وزوز گوش زندگی روزمره آنها را مختل می کند. اگر وزوز گوش دارید که شما را آزار می دهد، به پزشک خود مراجعه کنید.

در موارد زیر وقت ملاقات با پزشک خود بگیرید:

• شما بعد از یک عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی دچار وزوز می شوید و وزوز گوش شما در عرض یک هفته بهبود نمی یابد.

در موارد زیر در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید:

• شما دچار کم شنوایی یا سرگیجه همراه با وزوز گوش هستید.
• شما در نتیجه وزوز گوش خود دچار اضطراب یا افسردگی می شوید.

سایر علل شایع وزوز گوش

در بسیاری از افراد، وزوز گوش به دلیل یکی از موارد زیر ایجاد می شود:

• از دست دادن شنوایی. سلول های مویی ظریف و ریز در گوش داخلی شما (حلزون گوش) وجود دارد که با دریافت امواج صوتی گوش حرکت می کنند. این حرکت سیگنال های الکتریکی را در امتداد عصب از گوش تا مغز (عصب شنوایی) تحریک می کند. مغز شما این سیگنال ها را صدا تفسیر می کند.اگر موهای داخل گوش داخلی شما خم شده یا شکسته باشد – این اتفاق با افزایش سن یا زمانی که شما به طور منظم در معرض صداهای بلند قرار می گیرید رخ می دهد – می توانند تکانه های الکتریکی تصادفی را به مغز شما نشت کنند و باعث وزوز گوش شوند.
• عفونت گوش یا انسداد مجرای گوش. مجرای گوش شما ممکن است با تجمع مایع (عفونت گوش)، جرم گوش، کثیفی یا سایر مواد خارجی مسدود شود. انسداد می تواند فشار را در گوش شما تغییر دهد و باعث وزوز گوش شود.
• آسیب های سر یا گردن. ضربه به سر یا گردن می تواند بر گوش داخلی، اعصاب شنوایی یا عملکرد مغز مرتبط با شنوایی تأثیر بگذارد. چنین آسیب هایی معمولاً تنها در یک گوش باعث وزوز گوش می شوند.
• داروها تعدادی از داروها ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن وزوز گوش شوند. به طور کلی، هر چه دوز این داروها بیشتر باشد، وزوز گوش بدتر می شود. اغلب با قطع مصرف این داروها صدای ناخواسته ناپدید می شود.داروهایی که باعث وزوز گوش می شوند عبارتند از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و آنتی بیوتیک های خاص، داروهای سرطان، قرص های آب (ادرار آورها)، داروهای ضد مالاریا و داروهای ضد افسردگی.

 علل وزوز گوش

علل کمتر شایع وزوز گوش شامل سایر مشکلات گوش، شرایط سلامت مزمن، و آسیب‌ها یا شرایطی است که بر اعصاب گوش یا مرکز شنوایی در مغز تأثیر می‌گذارد.

• مریضی منیر. وزوز گوش می تواند نشانه اولیه بیماری منیر باشد، یک اختلال گوش داخلی که ممکن است به دلیل فشار غیر طبیعی مایع گوش داخلی ایجاد شود.
• اختلال عملکرد شیپور استاش. در این شرایط، لوله ای که گوش میانی را به گلوی فوقانی متصل می کند، همیشه منبسط می شود، که می تواند باعث احساس پری گوش شود.
• استخوان گوش تغییر می کند. سفت شدن استخوان های گوش میانی (اتواسکلروز) ممکن است بر شنوایی شما تأثیر بگذارد و باعث وزوز گوش شود. این عارضه که در اثر رشد غیرطبیعی استخوان ایجاد می‌شود، معمولاً در خانواده‌ها دیده می‌شود.
• اسپاسم عضلانی در گوش داخلی. ماهیچه های گوش داخلی می توانند منقبض شوند (اسپاسم) که می تواند منجر به وزوز گوش، کاهش شنوایی و احساس پری گوش شود. این گاهی اوقات بدون هیچ دلیل قابل توضیحی اتفاق می افتد، اما همچنین می تواند ناشی از بیماری های عصبی، از جمله ام اس باشد.
• اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ). مشکلات مربوط به TMJ ، مفصل هر طرف سر در جلوی گوش، جایی که استخوان فک پایین به جمجمه می رسد، می تواند باعث وزوز گوش شود.
• نوروم آکوستیک یا سایر تومورهای سر و گردن. نوروم آکوستیک یک تومور غیرسرطانی (خوش خیم) است که روی عصب جمجمه‌ای که از مغز به گوش داخلی شما می‌رود ایجاد می‌شود و تعادل و شنوایی را کنترل می‌کند. سایر تومورهای سر، گردن یا مغز نیز می توانند باعث وزوز گوش شوند.
• اختلالات عروق خونی. شرایطی که بر رگ‌های خونی شما تأثیر می‌گذارد – مانند تصلب شرایین، فشار خون بالا، یا رگ‌های خونی کج‌شده یا بدشکل – می‌توانند باعث شوند که خون در رگ‌ها و شریان‌ها با نیروی بیشتری حرکت کند. این تغییرات جریان خون می تواند باعث وزوز گوش یا وزوز گوش شود.
• سایر شرایط مزمن شرایطی از جمله دیابت، مشکلات تیروئید، میگرن، کم خونی، و اختلالات خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس همگی با وزوز گوش مرتبط می باشد.

 عوامل خطر

هر کسی ممکن است وزوز گوش را تجربه کند، اما این عوامل ممکن است خطر شما را افزایش دهند:

• قرار گرفتن در معرض صدای بلند صداهای بلند، مانند صداهای ناشی از تجهیزات سنگین، اره‌های زنجیری و سلاح‌های گرم، منابع رایج کاهش شنوایی مرتبط با صدا هستند. دستگاه‌های موسیقی قابل حمل مانند پخش‌کننده‌های MP3 نیز در صورت پخش بلند مدت طولانی می‌توانند باعث کاهش شنوایی ناشی از نویز شوند. افرادی که در محیط های پر سر و صدا کار می کنند – مانند کارگران کارخانه و ساختمان، نوازندگان و سربازان – به ویژه در معرض خطر هستند.
• سن. با افزایش سن، تعداد رشته‌های عصبی فعال در گوش کاهش می‌یابد که احتمالاً باعث مشکلات شنوایی می‌شود که اغلب با وزوز گوش همراه است.
• ارتباط جنسی. مردان بیشتر احتمال دارد که وزوز گوش را تجربه کنند.
• مصرف دخانیات و الکل. خطر ابتلا به وزوز گوش در افراد سیگاری بیشتر است. نوشیدن الکل نیز خطر وزوز گوش را افزایش می دهد.
• برخی مشکلات سلامتی چاقی، مشکلات قلبی عروقی، فشار خون بالا و سابقه آرتریت یا آسیب سر همگی خطر وزوز گوش را افزایش می دهند.

عوارض

وزوز گوش افراد را متفاوت تحت تاثیر قرار می دهد. برای برخی افراد، وزوز گوش می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد. اگر وزوز گوش دارید، ممکن است این موارد را نیز تجربه کنید:

• خستگی
• فشار
• مشکلات خواب
• مشکل در تمرکز
• مشکلات حافظه
• افسردگی
• اضطراب و تحریک پذیری
• سردرد
• مشکلات کار و زندگی خانوادگی

درمان این شرایط مرتبط ممکن است مستقیماً بر وزوز گوش تأثیر نگذارد، اما می تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشد

درمان وزوز گوش به این بستگی دارد که آیا وزوز شما ناشی از یک بیماری زمینه ای است یا خیر. در این صورت، پزشک شما ممکن است بتواند علائم شما را با درمان علت زمینه ای کاهش دهد. مثالها عبارتند از:

• حذف جرم گوش. رفع انسداد جرم گوش می تواند علائم وزوز گوش را کاهش دهد.
• درمان بیماری عروق خونی شرایط زمینه ای عروق خونی ممکن است به دارو، جراحی یا درمان دیگری برای رفع مشکل نیاز داشته باشد.
• سمعک. اگر وزوز گوش شما ناشی از کم شنوایی ناشی از سر و صدا یا کاهش شنوایی مرتبط با سن است، استفاده از سمعک ممکن است به بهبود علائم شما کمک کند.
• داروی خود را تغییر دهید اگر دارویی که مصرف می‌کنید به نظر می‌رسد که علت وزوز گوش باشد، ممکن است پزشک قطع یا کاهش دارو

 حذف سر و صدا

اغلب اوقات، وزوز گوش قابل درمان نیست. اما درمان هایی وجود دارد که می تواند به کاهش علائم شما کمک کند. پزشک شما ممکن است استفاده از یک دستگاه الکترونیکی را برای سرکوب صدا پیشنهاد کند. دستگاه ها عبارتند از:

• ماشین های نویز سفید این دستگاه ها که صدایی شبیه صداهای ساکن یا محیطی مانند ریزش باران یا امواج اقیانوس تولید می کنند، اغلب درمان موثری برای وزوز گوش هستند. ممکن است بخواهید یک دستگاه نویز سفید با بلندگوهای بالشی را امتحان کنید تا به خواب شما کمک کند. پنکه ها، مرطوب کننده ها، رطوبت گیرها و تهویه هوا در اتاق خواب نیز صدای سفید تولید می کنند و ممکن است به کاهش وزوز گوش در شب کمک کنند.
• دستگاه های پوشش. این دستگاه‌ها که در گوش قرار می‌گیرند و شبیه سمعک‌ها هستند، صدای سفید مداوم و کم‌رنگی تولید می‌کنند که علائم وزوز گوش را سرکوب می کنند .

داروها

داروها نمی توانند وزوز گوش را درمان کنند، اما در برخی موارد ممکن است به کاهش شدت علائم یا عوارض کمک کنند. برای کمک به کاهش علائم، پزشک ممکن است برای درمان یک بیماری زمینه‌ای یا کمک به درمان اضطراب و افسردگی که اغلب همراه با وزوز گوش است، دارویی تجویز کند.

درمان های بالقوه آینده

محققان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا تحریک مغناطیسی یا الکتریکی مغز می تواند به تسکین علائم وزوز گوش کمک کند. به عنوان مثال می توان به تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) و تحریک عمقی مغز اشاره کرد.